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泌尿系结石如何预防和治疗?

发布者:汕头泌尿外科网            发布时间:2016-5-18            阅读:3407

 泌尿系结石为常见病、多发病,它容易造成输尿管及尿道的阻塞及继发性感染等,若延误治疗时机或处理不当,会损坏肾功能引起尿毒症,甚至可危及生命。目前泌尿系结石病年轻化的趋势,更是给我们敲响了警钟,如何预防泌尿系结石病,已成为人们关注的问题。

  1、泌尿系结石是什么?
  要了解泌尿系结石,首先要了解泌尿系统是什么,我们说泌尿系统就是一个排泄器官,从肾脏开始,经过输尿管、膀胱、尿道排出了体外,其中肾脏、膀胱和输尿管、尿道不完全一样,输尿管和尿道就是一个通道,而肾脏有肾盂,排泄物可以呆得时间长一点,就像储存水的地方,同样膀胱有更大的储存量,就像水库一样。
  泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。
  常见病,好发于青壮年,近年来发病率有上升趋势。是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。
  泌尿系结石分布存在明显地区差异。南方大于北方。泌尿系统各个地方都可能形成结石,有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱,在输尿管和尿道里面形成的结石就是排泄物路过那里的时候,矿物质形成的结晶停在了那里,就如咱们水管子也长水碱一样,泌尿系统里面的结石,实际上和水碱类似,就是在管道里面长出一些东西,长时间排泄不出去,就会越来越大、越来越硬,就形成了我们所说的结石。
  2、泌尿系结石的症状?
  (1)疼,绞痛。腰肋部、下腹部疼痛。阵发性或持续性隐痛。
  (2)血尿、尿频、尿急。
  (3)梗阻。
  (4)发炎、发热。
  (5)可伴有伴恶心、呕吐、消化不良。
  3、泌尿系结石的危害?
  决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质损害的程度,轻者可以完全没有症状,严重可发生无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。对于泌尿系结石一定要高度重视,及时检查确诊,及时治疗。
  4、泌尿系结石的治疗?
  (1)检查方式:尿常规、B超、腹平片或静脉泌尿系造影、CT
  (2)治疗方式:排石治疗、体外冲击波碎石、开放手术、微创手术
  ——排石治疗:
  大量饮水、多活动,利尿、扩张输尿管药物
  该方法不适用于大结石或复杂性结石
  ——体外冲击波碎石:
  运用B超或X光机找到结石后,利用冲击波能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,打碎结石,而对结石之外的人体正常组织损伤较小
  应用于输尿管上段结石或肾结石。
  ——开放性手术:
  尽管现如今90%的结石患者已经不再需要采用开放性手术疗法,但对于合并解剖异常的复杂性结石仍无可替代。其适用于不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例。
  ——微创手术:
  包括膀胱镜碎石取石、输尿管镜碎石取石、后腹腔镜切开取石、经皮肾镜技术(PCNL)等。
  对于肾结石或复杂的输尿管结石,则仅需要经腰部建议1-3个筷子粗细的通道,将相关手术器械放入体内,进行碎石取石。该疗法是目前复杂性结石最流行的结石手术处理方案,可取代绝大部分开放性手术。
  5、泌尿系结石的预防?
  ——生活预防
  1、注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
  2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
  3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
  4、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
  5、多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
  ——怎样合理膳食?
  1、低钙饮食。
  钙的摄入增加与结石高发有关。低钙饮食仅可与饮食依赖性高尿钙者尿钙降低,而且还应伴有低草酸饮食,以免继发高草酸尿。对于钙化草酸类的结石,建议钙摄入量,成人每天1000mg,50岁以上的人每天1200mg。
  2、低草酸盐饮食。
  忌浓茶。不要大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、可可、柿子、杨梅等。
  3、多饮水。
  慢性脱水和饮水量不足与结石高发生有关。每天饮水量不低于2升为宜。饮水必须昼夜兼顾。
  4、合理食用蛋白质。
  忌大吃大喝。
  5、低钠饮食。
  高钠饮食与结石高发有关。食盐摄入量每天不宜超过10g。
  6、低脂肪摄入
  7、少酒。
  


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